ONCOSARTHE : GENERATION III
INFORMATION SUR L'EVOLUTION D'ONCOSARTHE

ONCOSARTHE Génération III n'est que l'évolution de ONCOSARTHE Génération II ayant vu le jour le 22/10/2002.

ONCOSARTHE Génération III poursuit son développement en harmonie avec le réseau régional ONCO Pays de la Loire.

Le réseau régional vise à fédérer tous les réseaux territoriaux. Le terme de réseau territorial (RT) remplace celui d'UCPO (Unité de Coordination Pluridisciplinaire d'Oncologie).

L'évolution de l'organisation reste cependant tout à fait dans le même esprit que celui mis en place antérieurement.

Il existe maintenant 6 réseaux territoriaux dans la région Pays de la Loire (Nantes, Angers, Laval, St Nazaire, La Roche sur Yon et Le Mans).

La misssion de chaque réseau territorial est donc d'organiser au mieux la prise en charge des malades atteints de cancer.

Les missions principales du réseau restent :

- L'organisation de la pluridisciplinarité avec l'optimisation des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) nécessaires lors de la prise en charge initiale et également lors de chaque étape importante de l'évolution de la maladie.

- L'élaboration de référentiels de pratique en harmonie avec le réseau régional et reconnus dans de nombreuses disciplines (gastro-entérologie, pneumologie, ORL, dermatologie, endocrinologie, neurologie et gynécologie).

- La mise en place du dossier communicant en cancérologie (DCC) : les efforts développés jusqu'à présent sur ce thème ont abouti à l'existence d'un outil sécurisé, à l'élaboration de nombreuses fiches RCP par discipline et à "l'expérimentation" de ce dossier communicant dans le domaine de la sénologie. L'étape suivante est de poursuivre le déploiement en tentant de rendre ce DCC fonctionnel et utilisable dès la réunion de concertation pluridisciplinaire (gynécologie, gastro-entérologie et pneumologie).

ONCOSARTHE garde le cap !

- c'est un réseau à l'échelon départemental, souvent au delà,
- c'est un réseau public - privé
- l'organisation mise en place depuis plusieurs années paraît renforcée

Dans le cadre du plan cancer, 2 Centres de Coordination en Cancérologie (3C) ont été reconnus au niveau de la Sarthe : l'un au Centre Hospitalier du Mans et l'autre à la Clinique Victor Hugo - Centre Jean Bernard

Les missions essentielles des 3C consistent à améliorer le fonctionnement des RCP et à favoriser la mise en place du dossier communicant en cancérologie.

La reconnaissance de ces 2 structures de coordination, dans les établissements organisant les RCP, correspond donc à renforcement des moyens visant à faciliter la prise en charge des malades.

Le réseau territorial de la Sarthe a maintenant 151 adhérents.

RAPPEL : pour que la participation aux RCP soit reconnues et financées (selon les modalités d'ONCO PAYS DE LA LOIRE) et également pour l'accès au DCC, il convient d'avoir signé le contrat de bonnes pratiques cliniques avec ONCOSARTHE.

L'avenir d'ONCOSARTHE :

Malgré des améliorations constantes de l'organisation des RCP, la traçabilité et l''exhaustivité des données recueillies restent toujours à améliorer.
La préparation en amont de la RCP est également à consolider grâce notamment au soutien des deux 3C du département.
Cette approche est considérée comme la plus adaptée pour faciliter le déploiement du dossier communicant en cancérologie et le rendre fonctionnel.

- Développer les collaborations "ville - hôpital" dans le domaine de la chimiothérapie à domicile (des expérimentations ont été mises en place au niveau de la région Pays de la Loire) et seront progressivement étendues après l'année 2006.

- L'optimisation de la prise en charge des soins dits de support reste également une préoccupation importante du réseau ONCOSARTHE : le cadre organisationnel est attendu prochainement de l'Institut National du Cancer (INCa).
Cet aspect a déjà été largement abordé lors des réunions du Conseil d'Administration d'ONCOSARTHE.
La méthodologie est maintenant presque finalisée. L'implication des deux 3C dans cet objectif est importante.

- Participation du réseau départemental à la prise en charge des soins dits de recours (dans le cadre du Plan Cancer).
Le réseau régional ONCO Pays de la Loire y a travaillé depuis avril 2005. Cette mission vient d'être réaffirmée par l'ARH. ONCOSARTHE a une place incontournable dans ce projet régional. Les premiers recours concernent l'organisation de l'onco-génétique, des RCP régionales d'expertise (sarcome et onco-pédiatrie) ainsi que les plateaux techniques de radiothérapie.

En conclusion, l'évolution d'ONCOSARTHE se poursuit selon les orientations du Plan Cancer :
- Institut National du Cancer
- Circulaire de février 2005 relative à l'organisation des soins en cancérologie

Le SROSS III de cancérologie des Pays de la Loire est imminent : de nouvelles orientations seront sans doute précisées (notion de site en cancérologie, autorisation d'activité en oncologie...).

Le financement de la structure est maintenant suffisant et paraît pérenne de façon à assurer le secrétariat et la reconnaissance de l'activité supplémentaire générée par les professionnels.